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類風濕關節炎關節外病變
來源: | 作者:xiupeng | 發布時間: 2016-10-27 | 2788 次瀏覽 | 分享到:

類風濕關節炎患者除主要的關節表現(疼痛/壓痛、腫脹、晨僵、關節畸形和骨質疏松)之外還有一些關節外病變。


1、類風濕結節


類風濕結節可見于5%~15%的患者,多發于尺骨鷹嘴下方,膝關節及跟腱附近等關節伸側易摩擦的骨突起部位。一般為直徑數毫米之數厘米的皮下結節,質地較硬,不宜活動,多無疼痛或壓痛。


2、血管炎


重癥類風濕關節炎患者可出現血管炎,多見于類風濕因子陽性的患者。臨床上可出現指(趾)壞疽、梗死、皮膚潰瘍、紫癜、網狀青斑、鞏膜炎、角膜炎、視網膜血管炎、肝脾大、淋巴結腫大等。


3、呼吸系統


10%~30%的類風濕關節炎患者可出現呼吸系統損害,以肺間質纖維化及胸膜炎最為常見。此外還會出現肺類風濕結節、肺血管炎和肺動脈高壓。


4、循環系統


多見于伴發血管炎的RA及類風濕因子陽性患者?;頰嚦沙魷中陌?、心內膜炎及心肌炎。最常見的是心包炎,在類風濕關節炎患者中發生率高達10%。


5、泌尿系統


腎損害比較少見,其中最常見的是系膜增生性腎小球腎炎,占類風濕關節炎患者腎病變的25%~50%。腎淀粉樣變發生率為5%~15%。表現為持續的蛋白尿。


6、淋巴結病


在病程中30%的類風濕關節炎患者可有淋巴結腫大。多出現于病情活動、類風濕因子陽性、血沉增快者。

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